삼성생명이 눈앞으로 다가온 금융감독원 종합검사를 계기로 보험금 지급률을 높일까?

금감원이 소비자보호를 앞세워 압박수위를 높이고 있어 삼성생명 부담이 커지고 있다.
 

28일 금융권 관계자의 말을 종합하면 금감원이 삼성생명 자회사인 삼성생명손해사정을 놓고 검사를 시작한 것을 두고 ‘소비자보호’ 관련 검사강도를 높이려는 것이 아니냐는 말이 나온다. 

삼성생명손해사정은 삼성생명이 지분 99.7%를 보유하고 있는 보험심사 전문회사다. 2000년 설립돼 삼성생명의 질병보험이나 실손의료보험 분야에서 보험급 지급심사를 담당해왔다.

이 때문에 삼성생명 종합검사를 앞두고 금감원이 삼성생명손해사정 검사를 먼저 시작했다는 것은 사실상 보험금 지급률 등 삼성생명의 소비자 관련 정책을 면밀히 살피겠다는 뜻으로 풀이된다.

이런 상황을 놓고 볼 때 삼성생명이 금감원의 종합검사를 계기로 보험금 지급률이나 민원관리 개선에 더욱 속도를 낼 수 있다는 말도 나온다.

삼성생명은 그동안 자살보험금이나 즉시연금을 놓고 금감원과 갈등을 빚어왔다. 올해 초 즉시연금 지급과 관련한 금감원의 권고를 따르지 않아 결국 소송을 진행하게 됐으며 30일 3차 공판을 앞두고 있다.

하지만 금감원의 기조가 이전과 달라진 데다 이번 종합검사를 앞두고 삼성생명을 향한 압박수위를 높이는 데 시동을 걸고 있는 만큼 삼성생명이 촉각을 기울일 수밖에 없다.

이번 종합검사는 4년 만에 부활해 금감원이 각별한 주의를 쏟고 있는 것으로 알려졌다.

특히 삼성생명은 소비자 민원건수가 가장 많은 보험사로 꼽히는 데다 암보험금 등을 놓고 소비자들과 갈등도 빚고 있어 금감원의 이번 종합검사가 사실상 삼성생명을 ‘겨냥’한 것이 아니냐는 말도 나왔다.

정치권의 공세가 심해지고 있는 점도 삼성생명으로서는 부담일 것으로 보인다.

전재수 더불어민주당 의원은 26일 ‘암보험가입자의 보호방안 모색을 위한 피해사례 발표 및 국회토론회’를 열어 삼성생명 등 보험사가 암보험상품과 관련한 손실을 소비자에 떠넘기려 한다고 목소리를 높였다.

과거와 달리 의료기술이 발전해 입원비용이 커졌는데도 상품구조는 기존과 동일하게 유지해 보험사가 입원비용을 지급하면 손실을 보게 된 만큼 지급책임을 외면했다는 것이다.

삼성생명은 암보험금과 관련해 보험금 지급률이 가장 낮은 보험사로 꼽힌다.

전재수 더불어민주당 의원이 최근 발표한 ‘보험사별 암입원보험금 분쟁처리 현황’에 따르면 금감원의 지급권고 건수 가운데 삼성생명이 ‘전부수용’을 결정한 비중은 7월1일 기준 43.8%였다.

3월 말 기준 삼성생명의 전부수용 비중이 12.5%였던 점을 감안하면 높아졌지만 여전히 한화생명(81.1%), 교보생명(71.1%), 오렌지라이프(70%) 등 경쟁사와 비교하면 낮은 수치다.

결국 삼성생명이 자살보험금이나 즉시연금 사태와 달리 금감원의 ‘소비자보호’ 기조에 발 맞추기 위해 앞으로는 보험금 지급률을 더욱 높일 가능성이 큰 셈이다.

보험권의 한 관계자는 “삼성생명이 평균에 못 미치기는 하지만 보험금 지급률을 이전보다 높이고 있는 것 역시 최근 정치권, 당국의 압박수위가 세진 점을 의식하는 것이 아니겠느냐"며 "금융사는 아무래도 종합검사를 앞두고 긴장할 수밖에 없는 만큼 금융 당국의 눈치를 보지 않을 수 없을 것"이라고 말했다. [비즈니스포스트 윤준영 기자]